医保在普通门诊也能报销,不一定是住院。医保分为基本医疗保险和住院医保,基本医疗保险需单位和个人缴纳,而住院保险只需单位缴纳。那么,医保报销有时间限制吗?下面跟小编一起去看看吧。
2022不住院医保怎么报销的?
医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。
相关法律:
《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
2022医保报销有时间限制吗以上?
医疗保险参保人在定点联网医院住院的,出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形,例如参保人员在外省市医疗机构就医,则必须参保人先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。简单而言,就是出院后医保报销时间有限制,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。
2022医保报销需要什么材料?
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品;二级医院报销40%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元;三级医院报销30%、镶牙、假肢、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1:
①病历本(要医生写明出院小结)
②药费总清单(盖章)—日清单不行
③住院费用原始发票(盖章)
④疾病诊断证明书(盖章)
⑤身份证复印件