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管好医保基金,守护好老百姓的“看病钱”、“救命钱”,事关群众切身利益。昨天上午,镇江市医保定点零售药店智慧监管综合平台一期建设竣工上线,覆盖市区426家定点零售药店,全市医保基金监管系统实现再升级。
定点零售药店智慧监管综合平台项目由市医疗保障局、交通银行股份有限公司镇江分行、中国移动公司镇江分公司三方共同打造。平台集监控、调度、督查、数据分析为一体,运用“互联网+”数据传输、远程操控、数据储存等手段,全天候、全视角监督医保定点零售药店刷卡销售情况,初步形成“全程可视、风险可控、源头可溯、证据可留”的多维化、数字化“云监管”模式。
在竣工上线现场演示中,记者看到,电子屏幕同时显示着多家药店的监控画面,医保工作人员可通过医保系统的结算记录与实时监控画面进行比对核实,查看参保人员和药品信息是否一致。
市医疗保障局四级调研员刘军表示,通过这次上线的智慧监管平台,可以对市区426家药店进行实时地监控,调阅每一个药店的详细情况,对药店日常经营情况进行全局地查探,随时查探药品销售的细节,通过视频调配药店的销售人员将销售清单和销售药品进行现场展示,还可以对药店的职业药师进行远程点评。
长期以来,医保基金监管面临点多、面广、人少的困境。推进智慧监管平台建设,是利用信息技术赋能医保“互联网+监管”的生动实践,对于加强医保基金使用常态化监管,有着十分重要的意义。与传统的监管方式相比,智慧监管综合平台更加及时、高效、精准,将从源头上震慑医保违规行为,进一步提升医保基金监管效能。
镇江存仁堂医药连锁有限责任公司副总经理李东方表示,这个平台的上线,使定点药店售药过程更加透明,同时对药店日常管理工作提出了更高的要求。作为医保定点药店,将发挥医保基金“第一守门人”的作用,树立红线意识,坚定职业操守,为人民群众提供优质、安全的医药服务。
今年,市医保局不断创新基金监管模式,在落实好全市医保监管与反欺诈联席会议制度的基础上,与市公安局、市中级法院、市市场监管局等部门密切协同,持续加大打击欺诈骗保力度。上半年,全市现场检查定点医药机构542家,约谈定点医药机构83家,解除、暂停医保服务协议15家,行政处罚定点医药机构27家,信用联合惩戒严重失信医药机构3家。
下一阶段,镇江市将进一步做好智能监管综合平台软硬件升级,加速推进市区与各辖市系统对接,尽快形成全市智能监管“一张网”。
(来源:一起镇江)
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